Archivos del autor: El Club del Mareo

literario

…y su marido fue un médico servicial que no durmió un instante para consolarla, que era lo único que un médico demasiado eminente sabía hacer contra el mareo…

“El amor en los tiempos del cólera”, de Gabriel García Márquez.


…A Edipo, hijo de Yocasta, le preguntó :

“¿Qué ser tiene cuatro pies, dos pies o tres pies, y cuantos más tiene es más débil?”.

Edipo contestó que era el hombre, que de niño se arrastra en cuatro pies, cuando es mayor anda en dos y a la vejez se apoya en un báculo. La Esfinge, descifrado el enigma, se precipitó desde lo alto de su montaña.

“El libro de los seres imaginarios – La esfinge”, De Jorge Luis Borges.


 

Mujeres reales, protagonistas de la pasarela

Mujeres Reales – Clarín Mujer

En el año 2016, cuarenta referentes sociales se presentaron en Argentina Fashion Week. Condujo María Laura Santillán. Lucrecia Inés Lopez estuvo entre ellas, profesionales y referentes sociales destacadas, que se presentaron para el desfile de Clarín Mujer, en el Hotel Sheraton.

¿Qué tienen en común una paya-médica con una deportista de alto rendimiento o unas bailarinas de hip hop? ¿ Y qué puede resultar del encuentro entre una experta en narcotráfico, una especialista que lucha contra el bullying y cuatro hermanas que hace más de 20 años llevan adelante una empresa familiar de moda?

Hablar de la energía que transmiten mujeres de orígenes, vocaciones y oficios tan diversos no es suficiente. El escenario también influye, como el clima que se genera. Por eso, una vez más, como a lo largo de estos últimos seis años, esa química estuvo presente en el desfile de Clarín Mujer.

MUJERES REALES. Lucrecia Inés Lopez, médica neuróloga, especialista en mareo y vértigo.

MUJERES REALES. Lucrecia Inés Lopez, médica neuróloga, especialista en mareo y vértigo. Ella y otras profesionales y referentes sociales destacadas se presentaron en Argentina Fashion Week para el desfile de Clarín Mujer, en Hotel Sheraton. (Fotos: Rubén Digilio/Andrés D´Elia)

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Rehabilitación Vestibular Virtual

Lucrecia Lopez. Tratamiento de mareo y vértigo.

Rehabilitación Vestibular Virtual

consultorio-06Los rápidos adelantos tecnológicos están cambiando las maneras en que las personas se relacionan, comunican y viven. Las tecnologías domésticas que utilizamos desde hace pocos años, como Internet, correo electrónico, video-conferencias y las nuevas ciencias aplicadas, son métodos de comunicación usuales, que al mismo tiempo han tenido un gran impacto en todas las áreas de la salud, no sólo para la educación y entrenamiento, sino también para diagnóstico y tratamiento. Esto está dando lugar a un nuevo campo que se está expandiendo al ritmo del rápido crecimiento de originales tecnologías y a la información denominada “ciberterapia”.

consultorio-08La realidad virtual (RV) ya forma parte de la ciberterapia y es una novedad tecnológica que consiste en crear un ambiente gráfico, en que el usuario, no sólo tiene el sentimiento de estar físicamente presente en un mundo virtual, sino que además puede actuar recíprocamente con él. De este modo la realidad virtual investiga cómo los humanos actúan conexamente con sus ambientes. La RV es usada desde hace años por grandes compañías para entrenar a sus profesionales al generar ambientes que simulan ciertas situaciones (Ej. en la industria de la aeronavegación los simuladores de vuelo son usados para ejercitar a los pilotos), como también está muy difundida en la actividad lúdica (Ej. “Industria de el entretenimiento”).

consultorio-07En este momento la expansión de la RV se avista en diferentes órbitas, incluso ha revolucionado el área de la salud, al permitir realizar las tareas médicas de entrenamiento, diagnóstico y tratamientos en un ambiente sin riesgo. La realidad virtual y las tecnologías avanzadas (ciberterapia) se han usado con éxito en una gran variedad de problemas médicos, desde el tratamiento de desórdenes de ansiedad y fobias, hasta en la valoración neuropsicológica y en rehabilitación y distracción durante procedimientos médicos dolorosos o desagradables. Es atractivo el uso de RV como herramienta terapéutica en el tratamiento de desórdenes vestibulares – Rehabilitación vestibular virtual – RVV.

El equilibrio está mantenido por impulsos provenientes del sistema vestibular, visual y sómato-sensorial. Estos tres sistemas nos proveen constantemente referentes a cerca de la orientación estática y dinámica por medio de los movimientos oculares, el control de la postura y la locomoción. Las conexiones de los sistemas son muy complejas , y discurren entre la retina el sistema vestibular y las vías cerebelosas; estas conexiones de la retina con los núcleos vestibulares son las que ayudan a transferir la información actualizada a dichos núcleos permitiendo de esta forma la compensación que ocurre como consecuencia de impulsos alterados o de una injuria vestibular. Sobre la base de este conocimiento de la fisiología vestibular es que se indican los ejercicios de rehabilitación vestibular para promover la compensación a nivel del sistema nervioso central. Comparado con los tratamientos “tradicionales”, la RVV tiene considerables ventajas, por ejemplo, el paciente está un ambiente especial donde puede re-experimentar muchas veces la o las situaciones temidas que le pueden desencadenar el mareo, etc.Actualmente hay datos de la efectividad de esta tecnología en el tratamiento de pacientes con trastornos vestibulares, para lo cuál los simuladores virtuales se emplean sustentados en las técnicas básicas de rehabilitación vestibular, ya que ayudan en la aplicación de terapias física y entrenamiento, en la compleja tarea de la restitución vestibular. Las ventajas de la RVV es su exclusividad, porque el tratamiento tiene lugar en el consultorio del rehabilitador, donde se considera el amplio número de situaciones y actividades variadas de cada paciente en forma individual, para lograr exponerlos en forma graduada a las escenarios temidos, que normalmente trata de evitar, lo cual es fundamental para lograr una mejora de los síntomas vestibulares ahorrando además tiempo y dinero.

En conclusión en RVV la evaluación, evolución y recuperación de situaciones imaginadas se realiza en un ambiente virtual (AV) con un alto grado de seguridad, donde el kinesiólogo podrá controlar y regular las mismas hasta lograr el desempeño totalmente independiente del paciente.

Mareo

Lucrecia Lopez. Tratamiento de mareo y vértigo.

El mareo

Es una sensación inespecífica, si te pregunto ¿Alguna vez te mareaste?, qué responderías?, seguramente “si”. Las causas pueden ser neurológicas o clínicas. Acá un breve pantallazo sobre las causas:

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Nueva tecnología – Mareo

La más alta Tecnología para el diagnóstico del mareo fue traída a Argentina por la Dra. Lucrecia Lopez

La más alta tecnología para el diagnóstico del mareo llegó a la Argentina y la incorporó la Dra. Lucrecia López.

De repente, el mundo parece desmoronarse, o los objetos empiezan a girar, o se siente que el cuerpo se tumbará hacia un costado. Con estas sensaciones los afectados vagan por los consultorios buscando recuperar el equilibrio perdido, aunque no les resulta fácil conseguir un diagnóstico y tratamiento adecuado.

Los mareos representan la segunda causa de consulta neurológica después del dolor de cabeza.

“El 80% de las personas afectadas por mareos no recibe un diagnóstico correcto”. El mareo es universal, representan un síntoma frecuente de consulta a cualquier edad y el 30% de la población mayor de 65 años lo experimentó en algún momento. El mareo es altamente incapacitante, pero la falta de capacitación profesional o de estudios correspondientes provoca que los pacientes no logren dar con el diagnóstico correcto y mucho menos con el tratamiento adecuado.

“Los pacientes manifiestan el síntoma, pero no se les hace un interrogatorio preciso ni una evaluación minuciosa del sistema vestibular, encargado de controlar el equilibrio del cuerpo humano”.

Los pacientes describen los “mareos” en general con términos “vagos e imprecisos”, como: pérdida del equilibrio, inestabilidad, caídas, manchas negras delante de los ojos, vahídos, sensación de giro (vértigo) o confusión en la cabeza, y los mismos pueden ser causados por trastornos no neurológicos y neurológicos, éstos últimos de origen vestibular y no vestibular. El vértigo siempre implica una afección del sistema vestibular central o periférico, producido por diferentes procesos patológicos.

La importancia del diagnóstico

Dado los avances tecnológicos en más del 80% de los casos se pueden determinar las causas que provocan los mareos y el vértigo; para ello se debe realizar una evaluación clínica exhaustiva y exámenes complementarios como videonistagmografía (evalúa si la afección del equilibrio asienta en el cerebro, nervio auditivo u oído interno), audiometría, resonancia magnética del cerebro y/ o tomografía computada del oído, o estudio de potenciales evocados auditivos, entre otros.

Actualmente y complementario de los anteriores estudios, hemos incorporado un procedimiento no invasivo, rápido y con la posibilidad de ser trasladado hasta donde se encuentre el paciente: el vHIT (por sus siglas en ingles significa: video head impulse test o video test del impulso cefálico), que permite diagnosticar precozmente si los vértigos y mareos tienen su origen en oído o en el sistema nervioso central (cerebro) con una efectividad de un 98%.

Las causas

Según el primer estudio que hicimos epidemiológico que se realizó, en la Argentina en el 2003 (conducido por mí, Lucrecia López y publicado por la Revista de Neurología de España), con 1.300 pacientes que sufrían mareos, el 63% de los mismos eran mujeres y la edad promedio era de 55,5 años; siendo la causa más frecuente, en el 54%, el “vértigo posicional paroxístico benigno”. Este desorden consiste en el desprendimiento de partículas de calcio dentro del oído interno, anormalidad que provoca que los pacientes sientan que todo gira cuando cambian de posición.

Otras causas pueden generar mareos: por ejemplo la inflamación del nervio vestibular (producida generalmente por un virus); la enfermedad de Ménière, que cursa con vértigo, disminución de la audición y ruidos extraños en uno de los oídos (zumbidos); las migrañas; los tumores en el cerebro o en el nervio vestibular (que conecta el oído con los centros cerebrales encargados del equilibrio); las placas desmielinizantes (ej .esclerosis múltiple) y los accidentes cerebro vasculares. En este último caso, el mareo o el vértigo breve, por unos minutos, puede ser un el 1º síntoma del accidente cerebro vascular.

Un mareo , también, puede ser el primer síntoma de la esclerosis múltiple, cuando las lesiones cerebrales de la enfermedad asientan en las vías involucradas en mantener el equilibrio.

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Club del Mareo

Lucrecia López - El Club del mareo

¿Qué es el Club del Mareo?

Por iniciativa de la Dra. Lucrecia López, nace “El Club del Mareo”, el Grupo de Asistencia para personas que padecen trastornos del equilibrio, un tema no muy difundido pero no por eso desconocido.

Las estadísticas demuestran que la consulta por mareos o vértigo ocupan en 10º lugar en el ranking en Clínica Médica y el 2º en Neurología.

El vértigo o mareo no son enfermedades, son síntomas.

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